คนไข้หลายคนถามผมว่า "กัญชาช่วยให้เซ็กซ์ดีขึ้นจริงไหม" บางคนได้ยินว่าช่วยผ่อนคลาย บางคนกังวลว่าทำให้ไม่แข็ง คำตอบตามหลักฐานคือ ขึ้นกับหลายอย่าง และยังสรุปไม่ได้ชัด บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของซีรีส์ Chemsex คืออะไร และลดอันตรายอย่างไร ไม่ได้แนะนำให้ใช้และไม่ได้บอกวิธีใช้ แต่ช่วยให้คุณตัดสินใจจากข้อมูลจริงครับ
สถานะทางกฎหมายในไทยโดยสรุป
ข้อมูล ณ ตุลาคม 2569 ไทยปลดกัญชาออกจากบัญชียาเสพติดเมื่อ 9 มิถุนายน 2565 แต่หลังจากนั้นมีการกลับมาควบคุมเป็นลำดับ ประกาศกระทรวงสาธารณสุขเรื่องสมุนไพรควบคุม (กัญชา) เดือนมิถุนายน 2568 กำหนดให้ซื้อช่อดอกได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งจากผู้ประกอบวิชาชีพที่กฎหมายกำหนด และวันที่ 22 กันยายน 2569 คณะรัฐมนตรีอนุมัติหลักการร่าง พ.ร.บ.ควบคุมกัญชา ซึ่งจะจำกัดให้ใช้เพื่อการแพทย์และการวิจัยเท่านั้น ขณะเขียนบทความนี้ร่างยังอยู่ระหว่างการพิจารณาของสภา
สรุปง่าย ๆ คือ กัญชาในไทยไม่ใช่ของที่ใช้เพื่อสันทนาการได้อย่างเสรี กฎหมายเปลี่ยนเร็ว ควรตรวจสอบประกาศล่าสุดเสมอ และไม่ควรขับรถหลังใช้
กัญชาออกฤทธิ์ต่อร่างกายอย่างไร
สารสำคัญคือ THC ซึ่งทำให้เมา และ CBD ซึ่งไม่ทำให้เมาแต่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทและต่อยาอื่น ทั้งสองทำงานผ่านระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (Endocannabinoid System) ซึ่งเกี่ยวกับอารมณ์ ความเจ็บปวด และการตอบสนองทางเพศ ผลต่อแต่ละคนต่างกันมาก ขึ้นกับความแรงของผลิตภัณฑ์ สัดส่วน THC กับ CBD ความคาดหวัง และสภาพจิตใจขณะนั้น ผลิตภัณฑ์แบบกินออกฤทธิ์ช้าและนาน จึงพบการได้รับมากเกินบ่อย
หลักฐานเรื่องความต้องการ การแข็งตัว และการถึงจุดสุดยอด
- ความถี่และความต้องการ การสำรวจประชากรสหรัฐฯ (Sun และ Eisenberg, 2017) พบว่าผู้ใช้กัญชามีเพศสัมพันธ์บ่อยกว่าผู้ไม่ใช้เล็กน้อย แต่เป็นการศึกษาภาคตัดขวาง บอกไม่ได้ว่ากัญชาเป็นสาเหตุ
- ผู้หญิงกับการถึงจุดสุดยอด การศึกษาในผู้หญิง 373 คน (Lynn และคณะ, 2019) พบว่าผู้ที่ใช้ก่อนมีเพศสัมพันธ์รายงานความพึงพอใจต่อการถึงจุดสุดยอดสูงกว่า แต่เป็นแบบสอบถามจากคลินิกเดียว
- ผู้ชายกับการแข็งตัว การวิเคราะห์อภิมาน (Pizzol และคณะ, 2019) พบว่าผู้สูบกัญชาพบ ED บ่อยกว่าราว 2 เท่า แต่ผลระหว่างการศึกษาแตกต่างกันมาก หลักฐานจึงยังไม่แน่นอน
- การหลั่งและฮอร์โมน มีรายงานทั้งหลั่งเร็วและหลั่งช้า และการใช้ประจำสัมพันธ์กับอสุจิและฮอร์โมนเพศชายที่ลดลง อ่าน ดูแลฮอร์โมนเพศชายด้วยการนอน อาหาร และการออกกำลังกาย
สรุปคือ บางคนรู้สึกผ่อนคลายและไวต่อสัมผัสขึ้น บางคนกลับวิตกกังวลหรือแข็งตัวแย่ลง โดยเฉพาะผู้ใช้หนักและใช้ประจำ และยังไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ให้ใช้กัญชารักษาปัญหาทางเพศ
สิ่งที่บางการศึกษาพบ
- มีเพศสัมพันธ์บ่อยกว่าเล็กน้อย
- ผู้หญิงบางส่วนพอใจการถึงจุดสุดยอดมากขึ้น
- บางคนรู้สึกผ่อนคลายขึ้น
สิ่งที่ต้องระวัง
- ผู้สูบพบ ED บ่อยกว่าราว 2 เท่า
- อสุจิและฮอร์โมนเพศชายอาจลดลง
- บางคนวิตกกังวลหรือหวาดระแวง
ส่วนใหญ่เป็นการศึกษาภาคตัดขวาง บอกเหตุและผลไม่ได้ (Sun 2017, Lynn 2019, Pizzol 2019)
ความเสี่ยงที่ควรรู้
- ใจสั่น วิตกกังวล หรือหวาดระแวง โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่มี THC สูง และแบบกินซึ่งออกฤทธิ์ช้า ทำให้หลายคนได้รับมากเกิน
- อาการทางจิต ในคนที่มีความเสี่ยง เช่น มีประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตเภท หรือเริ่มใช้ตั้งแต่อายุน้อย
- การติด (Cannabis Use Disorder) เกิดได้จริงในผู้ใช้ประจำ และบางคนมีอาการอาเจียนรุนแรงเป็นพัก ๆ จากการใช้นาน (Cannabinoid Hyperemesis Syndrome)
- ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือสารอื่น มึนงงมากขึ้น การตัดสินใจเรื่องถุงยางและความยินยอมแย่ลง
- การสูบ ระคายทางเดินหายใจและกระทบหลอดเลือด
- ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยง
ลดอันตราย ระวังผลิตภัณฑ์แบบกินเป็นพิเศษ ไม่ผสมกับแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ไม่ขับรถ และถ้ามีประวัติโรคจิตหรือโรคอารมณ์สองขั้วควรหลีกเลี่ยง
ปฏิกิริยากับยาที่ควรรู้
- ยาช่วยแข็งตัว (PDE5 inhibitors) กัญชาทำให้หัวใจเต้นเร็วและความดันเปลี่ยนแปลง ใช้ร่วมกันอาจเวียนหัวหรือหน้ามืด คนที่มีโรคหัวใจควรระวังเป็นพิเศษ
- ยานอนหลับ ยาคลายกังวล ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ และแอลกอฮอล์ ง่วงซึมและกดการหายใจมากขึ้น
- ยาที่ผ่านเอนไซม์ตับ CBD และ THC อาจเปลี่ยนระดับยาบางตัว เช่น warfarin ยากันชักบางชนิด และยาจิตเวช
- ยาต้าน HIV และ PrEP ส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาไม่มาก แต่ควรบอกแพทย์ และระวังไม่ให้การใช้ทำให้ลืมกินยา
- ใช้ร่วมกับสารอื่นใน chemsex อาการยิ่งคาดเดายาก อ่าน ยาไอซ์ ยาบ้า เคตามีน และ G กับเซ็กซ์
ยาช่วยแข็งตัว
- หัวใจเต้นเร็ว ความดันเปลี่ยน
- อาจเวียนหัว หน้ามืด
ยากดประสาท แอลกอฮอล์
- ง่วงซึมมากขึ้น
- กดการหายใจ
ยาที่ผ่านเอนไซม์ตับ
- warfarin
- ยากันชัก ยาจิตเวชบางชนิด
ยาต้าน HIV / PrEP
- ปฏิกิริยาส่วนใหญ่ไม่มาก
- ระวังลืมกินยา
บอกแพทย์ทุกครั้งว่าใช้กัญชาหรือ CBD
เมื่อไหร่ควรปรึกษาแพทย์
- รู้สึกว่ามีเซ็กซ์โดยไม่ใช้กัญชาไม่ได้ หรือใช้บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ
- มีปัญหาแข็งตัว การหลั่ง หรือความต้องการลดลง อ่าน ED อวัยวะเพศไม่แข็งตัว และ ความต้องการทางเพศลดลง
- วิตกกังวล หวาดระแวง หรือหูแว่ว (สายด่วนสุขภาพจิต 1323)
- อาเจียนรุนแรงเป็นพัก ๆ
- ใจสั่นมาก เจ็บหน้าอก หรือหมดสติ โทร 1669 ทันที
หมอคริสช่วยอะไรได้บ้าง
ที่ Dr. Kris Clinic เราคุยเรื่องกัญชาได้ตรง ๆ โดยไม่ตัดสิน ประเมินปัญหาทางเพศที่อาจเกี่ยวข้อง ตรวจสอบปฏิกิริยากับยาที่ใช้อยู่ และดูแลความกังวลเรื่องสมรรถภาพที่บางคนใช้กัญชาเพื่อกลบไว้ อ่าน ความกังวลเรื่องสมรรถภาพทางเพศ และส่งต่อเมื่อจำเป็น ปรึกษาได้ทั้งที่คลินิกและออนไลน์ครับ
1
2
3
