Tadalafil กับ Sildenafil และยากลุ่ม PDE5 inhibitors ต่างกันอย่างไร

“หมอครับ Cialis กับ Viagra ตัวไหนดีกว่า” เป็นคำถามยอดฮิตของห้องตรวจ คำตอบจากงานวิจัยคือ ประสิทธิภาพโดยรวมใกล้เคียงกัน ความต่างอยู่ที่ “ใช้อย่างไร” มากกว่า “แรงแค่ไหน” การเลือกยาที่ใช่จึงขึ้นกับชีวิตจริงของคุณกับคู่

ยากลุ่ม PDE5 inhibitors ทำงานอย่างไร

เมื่อมีอารมณ์ทางเพศ เส้นประสาทจะปล่อยไนตริกออกไซด์ ทำให้เกิดสาร cGMP ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือดอวัยวะเพศคลายตัว เลือดไหลเข้าและเกิดการแข็งตัว เอนไซม์ PDE5 คอยทำลาย cGMP ยากลุ่มนี้ยับยั้ง PDE5 จึงช่วยให้การแข็งตัวเกิดง่ายและคงอยู่ได้ดีขึ้น

ยากลุ่มนี้ได้ผลดีโดยเฉพาะ ED จากหลอดเลือด (Vascular ED) ซึ่งพบบ่อยที่สุดในผู้ชายวัยกลางคน อ่านเพิ่มที่ สาเหตุที่น้องชายไม่แข็งตัว และ ED จากหลอดเลือด

เปรียบเทียบยาที่ใช้บ่อย

นอกจากนี้ยังมีวาร์เดนาฟิล (Vardenafil) ซึ่งออกฤทธิ์ใกล้เคียงซิลเดนาฟิล และอวานาฟิล (Avanafil) ซึ่งออกฤทธิ์เร็วและผลข้างเคียงทางสายตาน้อย แต่การมีจำหน่ายแตกต่างกันในแต่ละประเทศ

ข้อดีข้อจำกัดของแต่ละตัว

ทาดาลาฟิล

ข้อดี ระยะเวลานาน ไม่ต้องจับเวลา ทำให้ความใกล้ชิดเป็นธรรมชาติ ใช้แบบทุกวันได้ ช่วยอาการต่อมลูกหมากโต อาหารแทบไม่มีผล

ข้อจำกัด บางคนปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ ยาอยู่ในร่างกายนาน ถ้าเกิดเจ็บหน้าอกต้องรอนานกว่าจะใช้ยาไนเตรตได้ (อย่างน้อย 48 ชั่วโมง) อ่านรายละเอียดที่ Tadalafil (Cialis) คืออะไร

ซิลเดนาฟิล

ข้อดี ใช้มานาน ข้อมูลความปลอดภัยมาก ยาหมดฤทธิ์เร็ว เหมาะกับคนที่มีกิจกรรมเป็นครั้งคราวและไม่อยากให้ยาอยู่ในร่างกายนาน

ข้อจำกัด ต้องวางแผนเวลา อาหารมันทำให้ออกฤทธิ์ช้า บางคนเห็นสีเพี้ยนชั่วคราว อ่านเรื่องขนาดยาที่ Sildenafil 50 มก. หรือ 100 มก.

เลือกแบบไหนดี

• อยากให้เป็นธรรมชาติ ไม่ต้องจับเวลา หรือมีกิจกรรมบ่อย ทาดาลาฟิลมักตอบโจทย์
• มีต่อมลูกหมากโตร่วมด้วย ทาดาลาฟิลขนาดต่ำทุกวันได้ประโยชน์สองทาง ดู แบบกินทุกวันกับแบบเฉพาะกิจ
• มีกิจกรรมนาน ๆ ครั้ง และอยากให้ยาหมดฤทธิ์เร็ว ซิลเดนาฟิลเป็นตัวเลือกที่ดี
• ใช้ตัวหนึ่งแล้วไม่ได้ผลหรือผลข้างเคียงมาก การเปลี่ยนไปอีกตัวช่วยได้ในบางคน

แนวทาง EAU และ AUA ระบุตรงกันว่าการเลือกยาควรอิงความถี่ของกิจกรรม ความชอบของคนไข้และคู่ โรคร่วม และผลข้างเคียง มากกว่าการบอกว่าตัวไหนเหนือกว่า

ข้อห้ามและข้อควรระวังที่ใช้กับทุกตัว

• ห้ามใช้ร่วมกับยาไนเตรต ทุกรูปแบบ และ Poppers อ่านเพิ่มที่ Poppers คืออะไร
• ห้ามใช้ร่วมกับริโอซิกัวต์ (Riociguat)
• ระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาแอลฟาบล็อกเกอร์ ยาต้านเชื้อราบางตัว และยาต้าน HIV ที่มีตัวเสริมฤทธิ์
• ไม่ใช้ยากลุ่มนี้สองตัวพร้อมกัน และไม่ใช้เกินวันละ 1 ครั้ง
• คนที่มีโรคหัวใจรุนแรงต้องประเมินก่อนว่าพร้อมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์
• ไปโรงพยาบาลทันทีหากแข็งค้างเกิน 4 ชั่วโมง เจ็บหน้าอก ตามัวทันที หรือการได้ยินลดลงทันที

ปรึกษาเพื่อเลือกยาที่เหมาะ

ที่ Dr. Kris Clinic เรามีทั้งสองชนิด แพทย์จะประเมินสาเหตุของ ED โรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ และไลฟ์สไตล์ของคุณ แล้วช่วยเลือกยาและขนาดที่เหมาะ พร้อมติดตามผล ทั้งที่คลินิกและออนไลน์ อ่านภาพรวมทั้งหมดที่ ED อวัยวะเพศไม่แข็งตัว