Gender Affirming Care: การดูแลสุขภาพบุคคลข้ามเพศและฮอร์โมนข้ามเพศ
การดูแลที่ยืนยันเพศสภาพ (gender affirming care) คือการดูแลสุขภาพที่เคารพอัตลักษณ์ทางเพศของแต่ละคน ครอบคลุมทั้งสุขภาพกาย ใจ และการใช้ฮอร์โมนอย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลของแพทย์
ทำไมไม่ควรใช้ฮอร์โมนเอง
การซื้อฮอร์โมนมาใช้เองโดยไม่มีการตรวจและติดตาม อาจทำให้ได้ขนาดที่ไม่เหมาะสม เสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือด ความผิดปกติของตับ ภาวะเลือดข้น หรือระดับฮอร์โมนที่สูงหรือต่ำเกินไป โดยไม่รู้ตัว
ก่อนเริ่มฮอร์โมน
- พูดคุยเป้าหมาย ความคาดหวัง และการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้น (บางอย่างกลับคืนไม่ได้)
- ทบทวนโรคประจำตัว ยา การสูบบุหรี่ และประวัติลิ่มเลือด
- ตรวจเลือดพื้นฐาน เช่น ความสมบูรณ์ของเลือด การทำงานของตับและไต น้ำตาล และระดับฮอร์โมน
- พูดคุยเรื่องการเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ หากอาจต้องการมีบุตรในอนาคต
ฮอร์โมนสำหรับหญิงข้ามเพศ (MTF/Transfeminine)
โดยทั่วไปใช้เอสโตรเจน (รับประทาน เจล หรือฉีด) ร่วมกับยาต้านฮอร์โมนเพศชายในบางราย แพทย์จะปรับขนาดตามระดับฮอร์โมนในเลือดและการตอบสนอง โดยอ้างอิงแนวทางของ Endocrine Society [2]
ฮอร์โมนสำหรับชายข้ามเพศ (FTM/Transmasculine)
ใช้ testosterone ชนิดฉีดหรือเจล และติดตามความเข้มข้นของเลือด (hematocrit) ไขมัน และระดับฮอร์โมนเป็นระยะ เพื่อความปลอดภัยในระยะยาว [2]
การติดตามระยะยาว
ช่วงปีแรกมักนัดติดตามทุก 3 เดือน จากนั้นทุก 6–12 เดือนตามความเหมาะสม รวมถึงการดูแลสุขภาพทั่วไป สุขภาพจิต สุขภาพกระดูก และการตรวจคัดกรองโรคตามอวัยวะที่มีอยู่
ดูแลที่ Dr. Kris Clinic
Dr. Kris Clinic ดูแลด้วยความเคารพ เป็นส่วนตัว และอ้างอิงมาตรฐานสากล ตั้งแต่การตรวจก่อนเริ่มฮอร์โมนจนถึงการติดตามระยะยาว
เนื้อหานี้เป็นความรู้ทั่วไปเพื่อการศึกษา ไม่สามารถใช้แทนการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ การใช้ยาทุกชนิดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากมีอาการฉุกเฉิน กรุณาไปโรงพยาบาลใกล้บ้านหรือโทร 1669
เอกสารอ้างอิง
- Coleman E, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022;23(Suppl 1):S1–S259. ลิงก์
- Hembree WC, et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869–3903. ลิงก์
